夏休みの模試、受けました？全然解けないっすよね！たはは！どうせなら自宅受験ではなく、試験会場で受けてみましょう。その方が実戦の雰囲気も出ますし、何より一人であんなモノをやっていると集中力が持ちません。さて、受けてみてどうでしょう？どれが臨床・各論だかわかりましたか？一般・総論だかわかりました？「ナニそれ」って感じでしょう？
国家試験には問題がＡ～Iまで９種類あります。まず問題文の長さから３つに分かれます。
＜一般＞ １行問題。ウルトラクイズ形式。 →１問１点
＜臨床＞ ３行以上の問題文。「23歳女性…」とかから始まる。 →１問３点
＜長文＞ めちゃくちゃ長い。１症例につき３問・１０症例。俗に言う「C問題」→１問３点
「一般」の反義語は「臨床」ではありませんし、「臨床」の反義語は「基礎」であって、決して「一般」でも「長文」でもありません。これらが対になっている ことが国家試験分類を難しくしている全ての原因です。Kokutai編集部長であるはずのＪ氏すらも「よくわからん」と豪語させる所以でしょう。これを問 題文の長さによって「一般」ではなく「１行クイズ」、臨床ではなく「３行問題」、そして「長文」だと考えれば、すっきりします。
そしてそれとは別に、問題の内容から３種類に分かれます。
＜必修＞ 常識問題や、禁忌問題。
＜総論＞ 公衆衛生を含む、医学の総論っぽいこと。主要症候や身体所見など、医学の「横糸」的なこと（例：「脾腫をきたす疾患はどれか」）
＜各論＞ 疾患ごとの質問（例：「突発性難聴のオーディオメトリーはどれか」みたいな）マイナーも。
これは何となくわかるでしょう。「必修」「おおざっぱ」「細かい各論」と思いましょう。
これらは線形代数でありそれぞれ独立事象です。よって表を作るとこうなります。（問題は去年(2003年、第98回)に当てはめたもの）
必修で８割、必修を除いた一般問題だけで足して65%（250問中130問程度）、これまた必修を除いた臨床問題だけで65%（臨床には試行問題とかいう意味の分からないものが含まれていて、採点対象にならない。それを除いた200問中、130問程度）取ると合格です。相対評価なので、毎年若干変わるのですが、まぁだいたいそんなもんでしょう。一般は一般だけ、臨床は臨床だけで合計するので、一般が１点・臨床が３点であっても、実は大して意味がないことがわかるでしょう。その３点がひどく重荷になるのは「臨床・必修」だけです。そうＦ問題です。F問題で間違うとヒジョーに痛いのです。
模擬試験会場で問題用紙を開いたら、こんな文章が出てきました。「32歳女性、35週の妊婦さん。腹痛を主訴に来院。ほにゃららほにゃららで、ど うやらエコーしてみると早期胎盤剥離のようだ。あら大変。すぐ行うべき治療はどれか。」さてこれは何問題でしょう？まず文章が長い、けど「長文」ほどでは ない。そうこれは「３行問題＝臨床問題」ですね。そして内容は？必修ではなさそう。一般は公衆衛生だったり、症候について聞いたりするから、なんか違う。 ぶっちゃけこの問題は「早期胎盤剥離ていう疾患の治療法について」聞いてるんだから、「各論」ですね！というわけでA問題は「臨床・各論」だとわかりまし た。次はB問題。ぺら。あ、１行問題だ。「１行＝一般」だ。内容は？「樟脳の誤嚥に対する正しい処置は？」知るか！…この細かさは「各論」だな。「一般・ 各論」か。
…ていう感じです。始めのうちはどれがどれだが、すぐにはわかりません。ねじ子は模試を受ける度に「これは一般・総論？」などと予想し、問題の表紙にメモしておりました（前号参照）。実際は必修がどれかだけわかれば十分なのですが、精神衛生のために、分類を予想し、かぎ分ける能力を模擬試験のうちから身につけておきましょう。
さてさて前回、去年の過去問を流し読みしてみた諸君。次に君たちがやるべき事、それは実戦になぐり込みをかけることだ！国家試験における実戦、それは模 擬試験。「えっ突然、模擬試験!?そんなの不安だよ！模試は少なくともQB一周解いた後でないと！」などと言っている諸君、笑止！！アムロだって突然ガン ダムに乗ってザクを倒し、立派な戦果を収めたではないか！！…それはさておき。とりあえず初めはまっさらな状態で模試を受けてみましょう。そうTECOMです。MECです。どちらでもかまいません。どれを受けたらよいのか迷ってる方、とりあえず参加人数の多い模試は受けておいた方が無難です。最低限としてはTECOMをラストの２，３回受けておけば十分だとヘタレ代表のねじ子は思いますが、体力や時間の余っている方はどんどん受けましょう。実はねじ子式ヘタレ勉強方のキモはすべて「模試」にあります。模試を100%使いきることが国家試験合格への最も近い道です。
模擬試験の一番のポイント、それはいやがおうにも問題を真剣に解かされることです。それも国家試験と全く同じ状況で。QBを解 いてると見たくもないのについつい下の答えを見てしまう意志の弱い貴女、いつも「どうせ腎盂腎炎の問題だろ」と決めてかかっている貴男。模試ではそうもい きません。自分のまっさらな実力のみで、限られた時間で解かなければいけないのです。思わぬ失敗もするでしょう。なにより「何が出てくるか開けてみるまで わからない時間割」「思ったよりもずっと長くて３日間集中力が続かない」「A問題の中でも問題の順番がバラバラで分野を読めない」「どれが必修でどれが各 論なのかわからない」「時間が意外と余る」など、実際に受けてみないとわからない事がたくさんあります。
ねじ子が実際に第２回TECOMを受けた当時、休み時間ごとに問題の表紙に書いていた感想をあげてみましょう。
・なんでいつも産科からなの？
・Ｃ問題：長文。２つ選ぶのを忘れがち。注意！
・内分泌まったくわかんないよー
・なんか風の通り道にあたって寒いんですけど…
・Ｅ問題：必修。常識問題と公衆衛生ってカンジ。
・体力必要。前日はよく寝てよく食うこと！
・Ｇ問題：総論・一般？公衆衛生天国。問題数多い。２時間なので途中ブレイクが必要
・心電図やらなくちゃ…
・ちこく厳禁
・Ｉ問題：臨床総論？時間はたっぷり、でも集中力続かない。試験時間長いので必ず前にトイレに行こう
・できなかった問題は派手にチェックをつけて後で見直ししよう
・見直しには５分必要
勉強ができないのは勿論のこと、時間配分に気を取られ、２つするはずのマークを１つしかせず、ただでさえ足りてない実力が環境によってますます発揮できていないのがよくわかります。皆さんも模擬試験が終わったら、色々感想を書いてみましょう。そこには、本番で焦らないですむためのポイントが詰め込まれているはずです。そしてねじ子は時間割がさっぱりわかっていない自分に気がつきました。「どれが必修？どれが臨床・各論？ていうかナニそれ？」ねじ子はさっぱりわかりませんでした。 というわけで次回は模擬試験編part2、時間割と必修を見分けろ！です。
今月の一言
いよいよダメ研修医ねじ子にも後輩ができる季節になりました。がむしゃらに人の後ろをついて動く事しかできなかった１年目を経て、ようやっと周りが見えてくるようになる（らしい）２年目。今は学生の皆様も、いつかこんな気持ちを味わうのでしょうか。
さて何をやるにしても「はじめの一歩」というのは気が重いもの。これを読んでいる皆さんはもう国試勉強、始めました？え、もうとっくに始めてるって？それどころかもうアプローチ１周終わった！？偉い！こんなページ読む必要なし！では一体「はじめの一歩」は何をしました？やっぱりQB？
これまで黄金パターンといわれている勉強法、それは「国試問題集（QBやアプローチ）を始めの一冊目の一ページ目からこつこつと解いていく」というものです。しかし。これがかなりの難行苦行。俺っちは３日で挫折してしまいました。だってやってもやっても全然進まないんだもん！その割に立て続けに潰瘍性大腸炎ばっかり出てくるし！その時だけは答え覚えちゃっててイマイチ実力が付いた気がしないんだよネ！臨床問題がやっと終わったよ…と思ったら、めくってもめくっても一般問題の嵐。…これ、終わるのか？あぁ空はこんなに青いのにどうして私はこんな所でお部屋にこもっているのかしら？…ここら辺でヘタレねじ子はQBを放り投げておんもに遊びに行ってしまいます。でもでも。こんな風にして始めっから国試勉強が嫌になってしまうのは非常に勿体ない。
ねじ子お勧めの国試勉強「はじめの一歩」、それは去年の再現問題集をとりあえず流し読みしてみることです。読み物感覚でかまいません。「解く」必要すらありません。本気でアレを解こう！とすると６時間×３日間もかかってすげぇ大変です。「はじめの一歩」にしてはずいぶん敷居が高くなってしまいます。導入はもっと簡単であるべきです。
再現問題集の解説ってのはたいてい別冊になってます。解説本だけ持って、行き帰りの電車の中ででも、ざっと読んでみましょう。問題文を読んでみて、１分くらいで答えを予想してみて、そしてすぐに！解説を読みましょう。たまに「すげぇ簡単」などの受験生の声が書いてあって「どこがすげぇ簡単だ！！さっぱりわからん！あぁ解けない私馬鹿だわもうダメ国試落ちちゃう地球の皆様さようなら」と小一時間へこむかもしれませんが、気にせず読み飛ばしましょう。落 ち込んでる時間があったら次の問題にさっさと進むのがポイントです。そして、国試には中学生でもできそうなすげぇ簡単な常識問題があること、かといって 「診断もつかないよう！それどころか治療法だって！？わかるもんか！！そんなもんわかってたらもう医者になっているよ！！」と言いたくなるような問題もあ ること、異常に公衆衛生が多いことなどを実感しましょう。そして今の実力で国試問題はどのくらい解けるのかを肌で感じましょう。
受験生が陥りがちな罠、それはまじめに問題を「解こう」としてしまって「あぁ解けない地球の皆様（以下略）」と問題を解くのをそっちのけで落ち込み、逃避し、時間をロスしてしまうことです。解けなくても全然かまわないのです。だってまだ勉強はじめてないんだもん。むしろ今できないのは良いことだと思いましょう。これから伸びるばっかりなんですから。
今月の一言
今年の国家試験も発表となった。第88回国家試験はX2問題が急激に増加したとのことでアワを喰った受験生の皆さんも多かったであろう。しかも今年からガ イドライン変わるらしいし。困ったもんだ。どうしようってな感じである。そんな迷える皆さんに国家試験のねじ子的解釈を指南しようというこのページ。
さてさて突然だが今回のテーマを高らかに叫ぼう！それは「医師国家試験は自動車免許取得試験と同じ！！」である。
君も自動車免許の試験、受けたことあるかい！？一度でも受けたことのある皆さんならよーくわかるだろう、ものすご～く底意地の悪い引っかけ問題が満載の試験だということを！！その一例を挙げよう。
「図の標識のある道路では、定員１７人のマイクロバスは通行できる。」
知るか！！…気を取り直して解説を見てみよう。「乗員定数１１人以上のバスは大型乗用自動車になるので通行できない」だって。１１人だろうが１７人 だろうか知るわけがないというものであろう。次、つぎ。「原動機付自転車を押して歩いている人は歩行者と見なす」え、これは○でしょ？習ったよ？…答えは ×。「エンジンを切って押して歩いて、初めて歩行者と見なされる」……しーん。国土交通省の性格の悪さが非常によくわかる例である。普通の常識で考えてし まえばこれは○だ。しかし答えは×なのである。これは難しい。はっきりいってとても解けない。何も対策していかなければ、誰もが落ちる難攻不落の試験だ。 しかし、しかしだ。みんな受かっている。会場の80%は受かる。どんなヤンキーでも暴走族でも受かる。それはなぜだ！？それはひとえに、「それにそなえた 対策をしている」からだ。それはどんな対策だ？どんな本屋でも売っている「自動車免許取得試験の過去問題集」を解いてから受けに来ている、ということなの だ！！あの本を一目見ておけば、本当にほぼ「同じ」問題が実際の試験にも出る。だからどんな意地悪な引っかけ問題でも解けるのだ。
しかしだ。逆に、過去問をまったく解かずに試験を受けに来ている人間は、必ず落ちる。あんな試験で点は取れない。真っ白な頭で常識的に解いたら、 必ず引っかけ問題に引っかかるようになっている。これは「真の頭の良さ」や「真の学力」にはまったく反映しない。現に私の同級生で、クラスで一番頭の良 かったT君は医学部２年生だった当時、自動車免許試験に落ちた。どんな馬鹿な暴走族でもヤンキーでも（車に乗りたいから）免許の試験だけは必死こいて勉強 し、そして通してくるのに。T君は落ちた。なぜだ。T君がヤンキーより頭が悪かったと思うか？
そんなはずはない。
あまつさえ、彼が車に詳しくなかったわけでも、運転が下手だったわけでも、一般常識が足りなかったわけでもない。「20%しか落ちない簡単な試験に落ちるなんて、Tって奴、すげぇ馬鹿」と君は思うか？あまり思わないであろう。彼はただひとえに、試験に備えた「特殊な対策」をしていなかった＝過去問を見ていなかっただけなのだ。
国家試験もそれと同じである。みんな勘違いしては駄目だ！！駄目だ駄目だダメだ！！医師国家試験に必要なのは医学の知識ではない！！真の頭の良さでもない！ただ「特殊な対策をすること＝過去問を見ておくこと」なのだ！！「90%合格する、日本一簡単な資格試験」と人は言う。しかし、何も対策をせずには、一問だって解けやしない。教授にだって解けやしない（自分の専門の分野以外）。
必要なのはただ、過去問を解いておくこと。さぁそこの君、こんな雑誌立ち読みしてないで今すぐ過去問を見なさい。手に入れなさい。医学教育出版社のじゃなくてもいいから、98回過去問題集を買いなさい。
そして次号はパンダ式・過去問のとき方だ！
※「受験は、自転車免許の試験と同じ。」この元ネタは、マスコミに頻繁に登場なさる精神科医・和田秀樹先生の名言である。この言葉自体は、大学受験 において使われたものであるが、医師国家試験こそ、これが当てはまるとねじ子は思う。和田先生のことを何かととやかく言う輩も多いが、ねじ子はこの方の受 験指南書がなかったら医学部に受かっていないので、足を向けて寝られない。
2004年4月号 ダメ受験生のバイブルになるかしらん
ねじ子は劣等生であった。6年生の頃の自分は不安の固まりであった。国家試験も不安、卒業試験も不安、医者にならなくちゃいけない将来も不安であった。こんな馬鹿で国家試験に本当に受かるのだろうか？医師国家試験は合格率９０％の試験だ。「眠っていても受かる」と勘違いしている輩が多い。特に医療とあんまり関係のない職業の親とか親戚とか友人とか。でも本当にそうだろうか？
医師国家試験の合格は決して簡単ではない。ていうか実はものすごく難しい。
医師国家試験というのは合格率が非常に高い。そのことは医学と全く関係のない仕事をしている人々、特に両親や親戚のおじさん、とっても怖くて優秀なキシリア姉さんなどに広く知れ渡っている。つまり落ちると非常に格好悪い。親 戚中たらい回しにされて馬鹿にされるなんていう話も、冗談ではなく、よく聞く。要するに部外者は「国家試験なんて受かって当然、あんなものに落ちるなんて よっぽどの馬鹿」と思っているのだ。私自身もそう思っていた。国家試験の勉強を始めるまでは。だがしかし！ねじ子は模試を受けてみて愕然とした。「こんな もん、全然解けん、解けんやんけぇぇぇ！！！なんでみんなこんな試験受かるんやーー！！なんでこんな問題スラスラ解けるんやーー！！貴様らは神 かーーーーっ！！！」大阪人でもないのに大阪弁で天にこだまするほどの大声で叫びたくなったあの時。ねじ子の試験勉強はそこから始まった。
今でも思う。あんな問題は解けるはずがないと。人類が誕生してから400万年、文明が生まれてから4千年かけて培ってきた人類 の知恵の最高峰・「不老長寿の術」であるところの「医学」を、こんな大して人類の知恵の最高峰でもない一介の娘っこのオイラがたった６年で網羅しきれるは ずもない。ていうか無理。でもなんかすげぇ最先端の問題が幅広ーく出るんですけど。こんなの解けるはずないじゃん！！そう思っていた。だが しかし。なんでみんな解けるんだ。どうしてだ？ねじ子は呆然とした。わたしには解けん。そしてそのことに気がついたアホ受験生ねじ子には時間はほとんど残 されていなかった。ねじ子がQBを初めて買ったとき、すでにカレンダーは12月(※国家試験まであとたった14ヶ月。)であったのだ。どうしよう。でもとりあえず落ちるのは嫌だ。窮鼠猫をかむ、 追い詰められたねじ子は数々の秘策を生み出した。
今回のこのコーナーでは、ダメ受験生代表パンダ君に、本当に本当の最終手段である受験法を伝授してゆきたい。私のようにふざけてダメで全然間に合わなくて アワアワしている受験生に。4月号でこんな事を言うのもなんだが、できれば10月から読むことをオススメする。よゐ子のみんなは真似しないでね。
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